Après une hospitalisation, mon parent peut-il rentrer seul chez lui ?

Une personne qui était relativement autonome avant son hospitalisation ne retrouve pas toujours immédiatement ses capacités au moment de la sortie.

La maladie ou l’accident à l’origine du séjour peut évidemment être en cause. Mais l’hospitalisation elle-même peut également s’accompagner d’une diminution de l’activité physique, d’une fatigue importante ou d’une perte de repères.

Au retour, des gestes auparavant simples peuvent devenir plus difficiles : se lever du lit, monter un escalier, prendre une douche, cuisiner ou aller faire ses courses.

La bonne question n’est donc pas seulement « peut-il rentrer chez lui ? », mais plutôt :
« Dans quelles conditions peut-il rentrer chez lui en sécurité ? »
Quels signes doivent alerter avant le retour à domicile ?

Avant la sortie, essayez de vous projeter dans une journée complète à domicile.

Votre parent peut-il se lever et se coucher sans risque ? Se déplacer jusqu’aux toilettes ? Préparer un repas ? Comprendre son ordonnance et prendre correctement ses médicaments ?

D’autres difficultés peuvent être moins visibles à l’hôpital. Une personne peut, par exemple, marcher correctement dans un couloir plat mais être incapable de monter seule les marches permettant d’accéder à son appartement.

Une attention particulière est nécessaire en cas de :
• chutes ou difficultés importantes pour marcher ;
• confusion ou désorientation nouvelle ;
• difficultés à manger, boire ou prendre ses médicaments ;
• besoin d’aide pour la toilette, l’habillage ou les transferts ;
• isolement important, notamment la nuit.

La présence d’une difficulté ne signifie pas automatiquement qu’un retour à domicile est impossible. Elle indique surtout qu’il faut prévoir une organisation adaptée avant la sortie.

Il est préférable de commencer les démarches pendant l’hospitalisation plutôt que d’attendre le jour du retour.

L’équipe hospitalière et le service social peuvent aider à identifier les besoins et à préparer la suite du parcours. Le portail national d’information pour les personnes âgées recommande notamment d’anticiper le suivi médical, les soins et aides à domicile ainsi que les éventuelles adaptations du logement.

Selon la situation, plusieurs interventions peuvent être organisées : infirmier, médecin traitant, kinésithérapeute, aide à domicile, portage des repas ou téléassistance.

Pensez également aux détails très concrets : y a-t-il des escaliers ? Une douche difficile d’accès ? Des tapis susceptibles de provoquer une chute ? Les courses et les repas sont-ils organisés ?

Le retour se prépare autant dans le logement que sur le plan médical.

Prado est un service de l’Assurance Maladie destiné à faciliter le retour à domicile après certaines hospitalisations.

Pour les personnes âgées de 75 ans et plus, il peut être proposé quel que soit le motif de l’hospitalisation, lorsque l’équipe médicale considère le patient éligible.

Avec l’accord de la personne, un conseiller peut notamment faciliter l’organisation des rendez-vous avec le médecin traitant, un infirmier ou d’autres professionnels nécessaires après la sortie. Une aide à la vie, comme une aide ménagère ou le portage des repas, peut également être facilitée selon les besoins.

Le dispositif n’est toutefois pas proposé dans tous les établissements. Il est donc utile de demander directement à l’équipe hospitalière si votre parent peut en bénéficier.

Une sortie de l’hôpital ne signifie pas nécessairement un retour immédiat à domicile.

Lorsque l’état de santé nécessite encore des soins et de la réadaptation, une orientation vers un établissement de soins médicaux et de réadaptation (SMR) peut être envisagée.

L’objectif peut être, par exemple, de récupérer des capacités après une fracture, une intervention chirurgicale, un AVC ou une période d’immobilisation.

Dans d’autres situations, la personne n’a plus besoin d’être hospitalisée mais son domicile n’est pas encore prêt ou les aides nécessaires ne sont pas en place.

L’hébergement temporaire peut alors constituer une solution intermédiaire.

Oui. Certains EHPAD proposent des places d’hébergement temporaire destinées notamment aux personnes âgées qui ne peuvent pas retourner immédiatement chez elles.

Le principe est différent d’une entrée définitive en EHPAD.

La personne est accueillie pendant une période limitée, le temps de récupérer, de sécuriser son logement ou d’organiser les aides nécessaires à domicile.

Il existe également un dispositif spécifique dans certains EHPAD pour les personnes âgées en perte d’autonomie sortant d’hospitalisation. Le portail national indique que ces places peuvent être facturées au niveau du forfait hospitalier, soit 20 € par jour dans la limite de 30 jours, lorsqu’elles relèvent de ce dispositif particulier.

L’objectif reste alors de préparer le retour à domicile ou, lorsque celui-ci n’est plus adapté, de réfléchir à une autre solution.

Non.

Une personne peut avoir besoin de beaucoup d’aide dans les premiers jours suivant sa sortie puis récupérer progressivement une partie de son autonomie.

C’est pourquoi il faut éviter de tirer des conclusions trop rapidement.

À l’inverse, une hospitalisation peut parfois révéler une fragilité déjà présente avant le séjour : chutes répétées, difficultés à gérer les médicaments, dénutrition, troubles cognitifs ou épuisement du proche aidant.

La période suivant l’hospitalisation devient alors l’occasion de réévaluer les besoins réels de la personne et l’organisation qui existait jusque-là.

Il n’existe pas un critère unique déterminant qu’une personne âgée ne peut plus vivre chez elle.

La décision dépend de son autonomie, de son état de santé, de son logement, des aides disponibles et de ses souhaits.

Si les difficultés persistent malgré les aides mises en place, plusieurs solutions peuvent être étudiées : renforcement de l’aide à domicile, accueil de jour, hébergement temporaire, résidence adaptée ou EHPAD selon le niveau d’accompagnement nécessaire.

Il est préférable d’aborder ces possibilités avec la personne âgée lorsqu’elle est en mesure d’exprimer ses choix, plutôt que de décider uniquement à sa place.

✅ Une sortie d’hôpital ne signifie pas qu’une personne âgée peut nécessairement reprendre immédiatement sa vie habituelle.

✅ Le retour à domicile doit être préparé en fonction de l’autonomie réelle au moment de la sortie.

✅ Les soins, l’aide à domicile, les repas et l’aménagement du logement peuvent être anticipés avec les professionnels.

✅ Un séjour en SMR peut être indiqué lorsque des soins et une réadaptation restent nécessaires.

✅ L’hébergement temporaire peut offrir une transition lorsque le retour immédiat à domicile n’est pas encore adapté.

Qui peut aider à organiser la sortie de l’hôpital ?

L’équipe médicale et le service social de l’établissement peuvent participer à la préparation de la sortie et orienter la personne vers les dispositifs adaptés.

Peut-on demander une aide à domicile après une hospitalisation ?

Oui. Selon la situation, différentes aides peuvent être mises en place pour les tâches quotidiennes, les repas ou les soins.

Quelle différence entre SMR et hébergement temporaire en EHPAD ?

Le SMR répond à un besoin médical et de réadaptation. L’hébergement temporaire en EHPAD répond davantage à un besoin d’accompagnement et de sécurisation pendant une période limitée.

Prado est-il réservé aux personnes âgées ?

Non. Prado existe pour différentes situations. Une offre spécifique peut notamment être proposée aux personnes de 75 ans et plus après une hospitalisation.

Un séjour temporaire en EHPAD oblige-t-il à y rester ?

Non. L’hébergement temporaire est précisément conçu pour une durée limitée. Il peut notamment servir de transition avant un retour à domicile.

Après une hospitalisation, l’objectif n’est pas de choisir immédiatement entre « retour à domicile » et « entrée en EHPAD ». Plusieurs solutions intermédiaires existent.

Chez Maisons de Famille, l’hébergement temporaire peut notamment permettre, lorsque cette solution correspond aux besoins de la personne, de bénéficier d’un environnement adapté pendant une période limitée avant d’envisager la suite.

L’essentiel est d’anticiper la sortie avec les professionnels et de regarder concrètement ce dont votre parent est capable au quotidien. Un retour bien préparé permet de préserver son autonomie tout en mettant en place l’accompagnement dont il a réellement besoin.